Статья посвящена комплексному анализу штамм-специфических эффектов пробиотиков, их молекулярным механизмам действия и клиническому применению. Автор подчеркивает ключевую роль кишечной микробиоты в регуляции иммунных, метаболических и нейропсихиатрических процессов, а также ее связь с широким спектром заболеваний, включая метаболический синдром, сердечно-сосудистые и неврологические расстройства. Основное внимание уделено трем аспектам взаимодействия пробиотиков с организмом: антагонистические механизмы — подавление патогенов через подкисление среды, синтез бактериоцинов и конкурентную адгезию; ммуномодулирующие свойства — активация противовоспалительных путей, таких как STING-IL-10, и усиление барьерной функции кишечника; коррекция обменных процессов — влияние на метаболизм жиров, углеводов и желчных кислот. Подчеркивается важность штамм-специфического подхода при выборе пробиотиков, так как их эффективность зависит от конкретного штамма, а не только от рода или вида. В статье представлены таблицы с примерами пробиотиков, их механизмами действия и клиническими показаниями. Также обсуждаются методы лабораторного мониторинга для оценки эффективности терапии, включая анализ метаболитов, таких как короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) и TMAO.